二代健保補充保費現在的規則是「單筆」：股利、利息、租金等收入，單次給付達 2 萬元才就源扣 2.11%。衛福部研議的新制改成「年度結算」：這三類收入一年累計超過 2 萬元就要課，扣繳上限也從單筆 1,000 萬改為年度 5,000 萬，目標 2027 年上路，估計影響約 480 萬人。
目前狀態：方案在 2025 年 11 月因輿論反彈被行政院指示「暫緩規劃」，但衛福部明言改革不會停——而健保財務缺口還在擴大。先看懂、先試算，比等新聞快訊有用。
先搞懂現制：什麼時候會被扣 2.11%？
補充保費是二代健保的配套：除了每月薪水扣的一般保費，另外六類收入也要按 2.11% 繳保費，由給付單位（公司、銀行、券商）在給你錢的當下直接扣走：
| 收入類型 | 現制的起扣門檻 | 白話說明 |
|---|---|---|
| 股利 | 單次給付達 2 萬元 | 台股個股或 ETF 配給你的股利，單筆達 2 萬就整筆課 2.11% |
| 利息 | 單次給付達 2 萬元 | 定存到期或活存結息，單筆達 2 萬就課 |
| 租金 | 單次給付達 2 萬元 | 把房子租給「公司行號」，對方付租時代扣；租給個人目前不在此列 |
| 高額獎金 | 年度累計超過投保金額 4 倍的部分 | 年終、業績獎金累計超過月薪（投保金額）4 倍，超過的部分課 |
| 兼職薪資 | 單次達基本工資 | 非投保單位發的兼職收入，單次達基本工資（現為 28,590 元）就課 |
| 執行業務收入 | 單次給付達 2 萬元 | 稿費、講師費、接案收入等，單筆達 2 萬就課 |
注意兩個關鍵字：「單筆」與「達 2 萬」。單筆 19,999 元，一毛都不用繳；單筆 20,000 元，整筆課 2.11%（422 元）。這個「以筆計算」的設計，就是新制要動的地方。
新制想改什麼？三大變化
| 現制 | 擬議新制（2027 目標） | |
|---|---|---|
| 股利、利息、租金的算法 | 單筆達 2 萬才課 | 年度結算：一年累計超過 2 萬就課 2.11% |
| 扣繳上限 | 單筆最高計到 1,000 萬 | 年度最高計到 5,000 萬 |
| 高額獎金門檻 | 超過「自己投保金額」4 倍的部分 | 超過「最低基本工資」4 倍（約 11.4 萬元）的部分——高薪族的獎金門檻大幅下修 |
衛福部估算，年度結算制可為健保一年多挹注 100 億～200 億元，代價是約 480 萬人的荷包。下面這張圖是新舊制差異的核心——「拆單」為什麼會失效：
誰的影響最大？
- 月配、季配 ETF 的存股族
現制下每筆配息常常低於 2 萬而免課；新制改看全年總額，只要年領超過 2 萬（幾乎所有認真存股的人都會超過），就整筆課 2.11%。這是新制影響人數最多的一群。 - 定存族
過去把大額定存「拆單」讓每筆利息低於 2 萬的做法，新制下完全失效——年度加總躲不掉。 - 領高額獎金的上班族
門檻從「自己月薪的 4 倍」改成「基本工資的 4 倍（約 11.4 萬）」。月薪越高的人，被下修的幅度越大：月薪 10 萬的人，現制獎金超過 40 萬才課，新制約 11.4 萬就開始課。 - 包租公、包租婆（租給公司行號者）
租金同樣改年度累計。至於「租給個人」目前不在補充保費扣繳範圍，新制是否納入，以最終草案為準。
你會多繳多少？現制 vs 新制試算器
補充保費：現制 vs 新制試算器
為什麼是現在？健保的財務壓力回不去了
這個新制不是憑空冒出來的。健保署估算 2027 年健保收支短絀約 817 億元，安全準備金正逼近法定下限；衛福部長石崇良在 2026 年 5 月已公開表示「保費該漲還是要漲」。一般保費費率要調漲，政治阻力更大；相比之下，補充保費的「制度補洞」（把拆單空間關掉）是財務上最容易先動的那塊。
這也是為什麼「暫緩」不等於「取消」：缺口是結構性的，改革只會遲到，很難缺席。方案在 2025 年 11 月 5 日公布後三天內輿論炸鍋，行政院 11 月 6 日晚間指示暫緩、廣納意見；石崇良隨後表示「健保改革不會停」。2026 年以來，相關討論已在立法院與媒體上多次重啟。
美股族的意外冷知識：海外股利不課補充保費
補充保費的六類收入，指的都是國內來源所得。你領的美股股利屬於海外所得，不在補充保費的扣繳範圍——不管領多少、領幾次，都不會被課這個 2.11%。
不過美股股利有自己的成本：美國先預扣了 30%（這件事正在改變，見同日發布的〈台美租稅協定進度解讀〉）；海外所得年度合計超過 100 萬元要計入最低稅負制的基本所得額申報（有 750 萬元免稅額度，多數人實際不會被課到）。台股、美股兩邊的稅務成本結構完全不同，做配置時要用稅後的現金流來比，完整的比較見〈ETF 配息所得稅全攻略〉。
現在該做什麼（與不該做什麼）
- 不該：為了省 2.11% 大改配置。補充保費是「收入的 2.11%」，不是「資產的 2.11%」。為了每年幾千元的保費把好好的投資計畫打掉重練，是撿芝麻丟西瓜。
- 該：先試算、心裡有數。用上面的試算器抓出你的年差額。多數存股族的差額在幾千元的量級——知道數字後，你會發現它值得注意、但不值得恐慌。
- 該：認識收入的「屬性」。ETF 配息的組成中，只有屬於「股利所得」的部分計入補充保費；收益平準金等非所得成分不計。海外所得則完全不在範圍。同樣是「月月領錢」，屬性不同、稅費就不同。
- 該：把它當成檢視現金流規劃的鬧鐘。如果 2.11% 就會讓你的退休現金流計畫失衡，問題不在保費，在計畫的安全邊際太薄。
常見問題
年度結算新制已經上路了嗎？
還沒有。方案於 2025 年 11 月 5 日由衛福部公布方向後，因輿論反彈，行政院 11 月 6 日指示暫緩規劃、廣納意見；但衛福部長石崇良明確表示健保改革不會停，原規劃目標是 2027 年上路。截至 2026 年 7 月，修法草案尚未送立法院三讀，本文內容依已公布的方向整理，最終規則以通過條文為準。
現在的補充保費怎麼算？
現制以「單筆」計算：股利、利息、執行業務收入、（付給公司行號的）租金單次給付達 2 萬元，整筆課 2.11%；兼職薪資單次達基本工資（28,590 元）課；高額獎金則是年度累計超過投保金額 4 倍的部分課。單筆計算上限為 1,000 萬元。
月配息 ETF 在新制下會差多少？
差最多。現制下月配金額常低於 2 萬而完全免課；新制改看全年加總，例如月領 1.9 萬、年領 22.8 萬，從現制的 0 元變成課 2.11% 約 4,811 元。年領股利越多，差額越大——可用本文試算器輸入自己的數字。
美股股利要繳補充保費嗎？
不用。補充保費只針對國內來源的六類收入，美股股利屬海外所得、不在範圍內。但美股股利會被美國預扣 30%（台美租稅協定生效後將降至 15%），且海外所得年逾 100 萬元須計入最低稅負制申報（750 萬免稅額內多數人課不到）。
新制的 5,000 萬上限是什麼意思？
現制單筆最多計算到 1,000 萬元（超過部分不再課），新制擬改為「年度累計最高計到 5,000 萬元」。對一般投資人沒有影響，主要是把高資產族透過分筆壓低稅基的空間關小。
本文重點整理
- 現制：股利、利息、租金單筆達 2 萬才課 2.11%；新制擬改年度累計超過 2 萬就課，上限單筆 1,000 萬改年度 5,000 萬，獎金門檻改基本工資 4 倍。
- 目標 2027 年上路、影響約 480 萬人；2025 年 11 月因反彈暫緩，但健保 2027 年估短絀 817 億——改革會遲到，很難缺席。
- 影響最大：月配、季配 ETF 存股族（拆單免課的空間被關掉）與定存拆單族；月領 1.9 萬股利者從 0 元變約 4,811 元。
- 美股股利不課補充保費（海外所得），但有美國 30% 預扣——兩邊要用稅後現金流比較。
- 該做的是試算、看懂收入屬性；不該做的是為了 2.11% 大改投資計畫。
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延伸閱讀
台美租稅協定進度解讀美股股利 30% 預扣要降到 15% 了嗎？同日發布的姊妹篇。
ETF 配息所得稅全攻略台股與美股 ETF 配息課稅差異的全站總覽。
股利計算攻略現金股利與股票股利怎麼算：先懂股利，再懂它的稅。參考資料
- 衛生福利部（2025 年 11 月）——補充保費年度結算制規劃方向：利息、股利、租金年度累計逾 2 萬課 2.11%、上限 5,000 萬、獎金門檻改基本工資 4 倍。
- ETtoday 健康雲，〈補充保費「利息、股利、租金」年結 2 萬就要繳，480 萬人受影響〉（2025 年 11 月）。
- 遠見雜誌，〈二代健保補充保費改革惹議，政院指示「暫緩規劃」〉（2025 年 11 月）。
- 公視新聞，〈補充保費改革政院喊卡，衛福部：尋求更有共識做法〉（2025 年 11 月）。
- 中時新聞網，〈健保估明年收支短絀 817 億，石崇良：保費該漲還是要漲〉（2026 年 5 月 9 日）。
- 風傳媒，〈補充保費新制討論又起，報告還原推動時間軸〉（2026 年）。
- 衛生福利部中央健康保險署——現行補充保險費計收規定（費率 2.11%、六類所得、單次 2 萬起扣、上限 1,000 萬）。
本文內容僅為教學說明，不構成投資或稅務建議；新制內容以立法院三讀通過之條文及主管機關公告為準，個人情況請洽專業會計師。
相關條目：二代健保補充保費、年度結算制、股利所得、海外所得、最低稅負制、收益平準金
